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武汉疫情防控阻击战(五)最早公开提出疫情的医务工作者

来源: 海内外资讯  日期:2020-02-15 12:21:58  点击:6946 
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(马来西亚海内外传媒集团记者、海内外杂志社记者、国际华文媒体联盟记者联合报道)拉响新冠肺炎警报第一人张继先:忆“初遇”病毒那一刻: 


“获得这么高的荣誉,自己真的没有想到。我觉得这应该是给全体医务工作者的,张定宇院长和我两个人只是作为小小的代表而已。”张继先说。 

如今,张继先工作、生活依旧忙碌,有时中午过了2点还没吃上饭、有时深更半夜还需出门应对突发。 

在她看来,社会所给予的赞誉说到底只是自己身为一名普通医生的职责。当初判断和上报新冠肺炎疫情,并未猜到这场疫情的严重程度,没有料想现代医学应对这种传染病的难度竟如此之大。 

时间回到2019年12月26日,正在当班的张继先遇到一对发烧、咳嗽的年长夫妻,其CT结果与已知的病毒性肺炎截然不同,这位参加工作逾30年的资深专家直觉“可能遇到了问题”。她立刻让这对夫妇的儿子做同样的检查,该男性虽无发热、咳嗽症状,但CT结果与其父母有相同表现。 

“一般来说,一家人来看病很少三人同时得一样的病,除非是传染病。”隔日,医院接到张继先汇报后立即将情况上报疾控中心。两天后,省中西医结合医院就收治了7名症状类似、肺部表现一致的患者,其中多位与华南海鲜批发市场有接触史。29日,湖北省、武汉市卫健委指示相关部门前往省中西医结合医院开展流行病学调查。 

2020年元旦,她所在医院呼吸科门诊量激增,由原先的100人左右升至约230人,有着相似病情的病患增加。1月17日,医院将住院部一层改造为隔离病区;30日,该院被征收为疫情防控的定点医院,新设6个病区、安排160张床位。张继先介绍,医院采取三级负责制,她作为呼吸内科主任专门负责危重患者,工作量极大。 

“从12月底到现在,我们几乎没有休息过。每天从睁眼忙到天黑,早已没有了时间概念。回去倒头就睡。”她说,一线医护人员为减少换防护服的次数几乎一天不进食、不饮水;由于N95口罩粘合度紧,一些人鼻梁和眼下皮肤生了压疮。 

早前面对其他媒体,张继先曾透露自己不止一次因心疼同事过度辛劳而流泪。她指,这样的情况于近日有所好转,在方舱医院和集中隔离点建起、增援医疗队陆续抵达之后,医院的门诊量和住院量比巅峰时期缓解许多,本院医护的工作压力相对减轻。 

据介绍,现在有来自京粤2地的4支医疗队、100余人增援湖北省中西医结合医院。“全国的医疗资源集中在了湖北,那么多的医护同道来帮助武汉,让我非常感动。”张继先说,外地增援队伍在已知新冠肺炎的危险程度后仍愿意前来,“某种程度上说,这些人比我们更勇敢。” 

她谈道,考虑到转院路途颠簸,武汉市各家医院前期收治的重症病患大多还留在本院治疗,各医院当前的任务重点在于控制住重症的死亡率。武汉市内重症患者的基数比较大,这个数字是其他省份无法比拟的。 

她强调,不应该将外省市新冠肺炎患者的死亡率与湖北、尤其是武汉作横向比较,并且简单以此为据论高低。因为比较对象的分母差异性太大,可比性不高。 

目前,中西医结合治疗新冠肺炎确诊病患是外界高度关注的话题之一。张继先对此表示,就这一领域,研究仍在进行;重症患者治疗周期长,省中西医结合医院还没有统计出完整的相关数据,不便详述。但她透露,在帮助患者退热、止咳、止喘等症状减轻方面,中医效果是很明显的。 

回顾与病魔抢夺患者生命的这一个多月,从发现通报疫情到诊治重症病患,张继先始终坚持判断问题以“科学求实”为准绳。她说,“面对任何事情,我们都应抱持这样的态度”;没有证据,切不可胡说。 

新闻多看点: 

2月4日,湖北省人力资源和社会保障厅、省卫生健康委员会决定给予张定宇、张继先同志记大功奖励。 

张继先,女,现年54岁,1989年7月参加工作,中共党员,主任医师、教授,中华医学会呼吸分会湖北省、武汉市委员,湖北省职业病尘肺病鉴定专家,现任湖北省中西医结合医院呼吸内科主任,内科党支部书记。张继先同志以超强的专业敏感意识,最早判断并坚持上报新型冠状病毒感染的肺炎疫情,第一个为疫情防控工作拉响警报,是医院救治一线的“带头人”,始终不渝把党和人民的利益放在首位。 


  无论是“上报第一人”张继先、还是“疫情吹哨人”李文亮,都是当下中国抗“疫”大战中,成千上万白衣战士的一个缩影。 

李文亮带着遗憾走了,54岁的张继先仍在前线战斗。 

疫情扩大后,张继先成为了中西医结合医院肺炎救治的“组长”,不仅每天要对160位病人查房了解病情,制定诊疗方案,遇到危急重病人,她带领团队通宵达旦抢救,常常是前一天晚上通宵抢救病人,第二天清晨就又开始新一轮的工作。 
向武汉八名"造谣者"致敬!他们不是普通市民,他们都是一线医生!他们的声音是一个民族觉醒的呐喊! 

2020年2月7日3时57分55秒,武汉市卫生健康委员会网站发布公告:武汉市中心医院眼科医生李文亮在抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情中不幸感染,因病情恶化,经抢救无效,于2020年2月7日凌晨2点58分去世。 

“吹哨人”,成为李文亮的标签,被人铭记,恐怕是这位年轻的眼科医生从来没想到的。 

李文亮出生于1985年,武汉大学临床04级学生,医学七年制毕业,在厦门短暂工作3年后,回到武汉市中心医院工作至今。 

李文亮是武汉市中心医院的一名眼科医生,曾于2019年12月30日向外界发出防护预警。2月1日,李文亮在自己的微博上公布了其确诊新型冠状病毒肺炎的消息。 

李文亮此前曾在微信群发布关于华南海鲜市场疫情的信息,之后因“在互联网发布不实言论”被辖区派出所训诫。 

2月1日上午10时41分,李文亮在自己的微博上公布了其确诊新型冠状病毒肺炎的消息。此后,其微博再无更新。 

武汉被训诫医生李文亮:等病好了就上一线 不想当逃兵 

大家好,我是武汉市中心医院医生李文亮。 

12月30日,我拿到一份病人的诊断报告,上面写着检出SARS冠状病毒高置信度阳性指标,出于提醒同学注意防护的角度,因为我同学也都是医生,所以在群里发了消息说“确诊了7例SARS”。消息发出后,医院监察科找我了解情况,询问消息来源。1月3日,公安局找我签了训诫书。 

训诫书签了倒是对工作没有什么实质影响,1月10号我开始出现咳嗽症状,11号发热,12号住院。我估计是在给之前那位患者诊治的时候,通过飞沫传染的,因为患者9号发热前我并没有防护。 至于为什么诊断报告上写的是检出SARS冠状病毒,我估计是因为毕竟这次是一种新型病毒,当时数据库里只有SARS最符合这种情况。 

1月12日我住院,那时候我还在想通报怎么还在说没有人传人,没有医护感染,后来住进了ICU,之前做了一次核酸检测,但一直没出结果。经过治疗最近又进行一次检测,我的核酸显示为阴性了,但目前仍然呼吸困难,无法活动。我的父母也在住院中。 在病房里,我也看到很多网友对我的支持和鼓励,我的心情也会轻松一些,谢谢大家的支持。 

等我病好了我就会上一线,现在疫情还在扩散,我不想当逃兵。 

2019年12月30日,李文亮在同学群发布华南海鲜市场疫情的消息,提醒大家注意防护。“华南水果海鲜市场确诊了7例SARS,在我们医院后湖院区急诊科隔离。”过了半小时,他又在群里补充,“是冠状病毒,病毒正在分型”。 

1月10日中午,李文亮开始咳嗽,当时没太在意,次日开始发烧,最高38.6℃,CT显示双肺多发感染,磨玻璃样病变。 

出于感染肺炎的忧虑,李文亮先是自我隔离,因家里有孕妇和小孩,就去住酒店。1月12日下午,他住进了科室病房,两天后转到呼吸科隔离病房。 

仍然记得李文亮医生说:我一定积极配合治疗,争取早日出院。2月1日他发微博,“今天核酸检测结果阳性,尘埃落定,终于确诊了。” 

后来李文亮住进了ICU,呼吸困难,无法活动。 

2月6日晚,网上开始流传李文亮医生去世的消息,在2月7日零点32分时,武汉市中心医院给健康时报记者的回复是“还在抢救,在上ECMO(体外膜肺),希望他能挺过来”。 

此后的2个小时26分,无眠,每一个人都在祈祷着奇迹发生。从临床上来说,对于感染此次新型冠状病毒的患者如果出现呼吸衰竭及肺部影像学有白肺的情况,就应该马上使用ECMO( 体外膜肺氧合)或者器官插管,有条件的可以进行人工肝治疗清除体内细胞因子风暴等抢救措施。”喻成波表示,如果患者疾病进展在后期出现多器官功能衰竭(>3个)的话,器官插管和ECMO的抢救成功率也仅为20%~30%。 

直到武汉市中心医院官方微博发布消息,不幸感染,全力抢救无效,于2020年2月7日凌晨2点58分离世,对此我们深表痛惜和哀悼。 

据核算,李文亮同志工伤保险待遇如下:一次性工亡补助金78.502万元、丧葬补助金3.6834万元。武汉市中心医院在李文亮医生生前已依法为其参加并缴纳了工伤保险,上述工伤保险待遇由工伤保险基金支付。下步,如其供养亲属符合条件,还将依法核定并支付供养亲属抚恤金。目前,市人社局已积极协调银行将一次性工亡补助金和丧葬补助金拨付到位。 

李文亮医生是武汉中心医院的一名医师,他是去年12月最早预警这场危险病魔的8名医生之一。回过头看,他的专业性警觉尤其令我们对他产生了敬意,他当时发出的警报没有立即受到重视,反而被训诫,这件事为社会开展反思提供了一个有触动的样本。 

去年12月,人们对新冠肺炎的认识还很有限,李文亮能够把这个消息传出去,率先在专业人员的范围内拉响警报,这是他高度专业性表现的一部分。在人们后来的追述中,发现他在平时的工作中就展现了令人尊敬的医德。医生在传染病爆发的时候就是战士,医院就是战场,李文亮的因公殉职英勇、朴实,尤其让人心痛。 

李文亮的多名同事也都染上了新冠肺炎,他所在的武汉市中心医院成为了这场与病魔殊死战争中最激烈的战场之一。李文亮未能幸免于夺命之祸,说明了这场战斗的艰巨和复杂。 

值此危急关头,我们大家必须团结起来,为了挽救更多患者的生命,为了避免更多的人被染上李文亮医生等人最早警告的病魔而竭尽全力。现在全国都在增援武汉和湖北,我们必须打赢这场战争。 

就在武汉出现“不明原因肺炎”消息第一次传出的2019年12月31日,《中国新闻周刊》记者来到华南海鲜市场,发现这里仍正常营业,很少有人戴口罩。有商户说,事情发生后,市场已增加了消毒次数。华南海鲜市场地处武汉闹市区,与汉口火车站仅相距一公里,分东西两区,有600多家商户,是个开业多年一直传言即将拆迁的老市场。 

有市民表示,“这里真的是脏乱差,表面卖海鲜,其实猫狗、活蛇活鳖,各种野鸡、土拨鼠都卖,还有梅花鹿、活猴之类的招牌”。 

2020年1月1日,在闻风赶来的全国各路媒体记者的目睹下,华南海鲜市场正式休市整治。事后,美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院副院长、流行病学资深终身教授张作风指出,根据武汉后来的通报,早在去年12月8日,华南海鲜市场就发现数例新冠肺炎患者,如果在其后一周内关闭该市场,并隔离病人、可疑病例和接触者,疫情绝不可能发展到现在的严重程度,可一直到2020年1月1日才关闭了这个市场。在这22天中,可能有很多市民被感染,以致错失了防控的最好机会。 

在高福等人的这篇论文发表之前,已有数篇论文揭示了此次疫情有可能进一步扩大的可能。1月24日,武汉新冠肺炎的定点医院——金银潭医院副院长黄朝林等人发表在《柳叶刀》上的一篇论文就指出,最初的武汉市41个病例中,有14例无华南海鲜市场暴露史,并认为华南海鲜市场不是唯一的疫源地。该论文称,武汉金银潭医院收治的首个感染者发病日期可以追溯至2019年12月1日,且没有华南海鲜市场暴露史。 

这意味着,首次感染人或早至去年11月,病毒先是在人群中传播,直到12月末在华南海鲜市场聚集性暴发。 

从疫情的实际发展来看,这些有指导意义的研究数据与结论,没有及时向国内公众公开,也没有及时地用在扑灭疫情的过程中。在政府的决策过程中,究竟是哪一环节出了问题,依旧是一团迷雾。 

中共湖北省委副书记、武汉市委书记马国强后来在接受央视采访时表示,“我也在想,如果我们能早一点采取措施,效果可能会更好,比如说在1月12、13号,测温的那天,是否可以采取像23号采取的控制飞机、高铁、汽车、轮渡出行。那时如果采取措施,可能疫情会有所缓解,不至于像现在这样一种状况。我现在是一种内疚、愧疚、自责的心态,如果早采取严厉的管控措施,结果会比现在好,对全国各地的影响要小,也会让党中央、国务院少操心。” 

对李文亮的训诫书流到网上后,给了社会非常强烈的震撼。重要的是,这个人没有做错什么,他只是作为医生率先在专业的圈子里发出了对危险病毒的警示。当疫情从武汉到湖北再到全国大爆发时,所有人都看到了李文亮是对的,相信他受了委屈。武汉官方为何不能与人民群众的认识形成同步,一定要回避这个已经炸开的问题,与人民群众越走越远呢? 

事情已经发展得如此糟糕,全国人民有一些抱怨,但是大家依然坚定地跟着国家走,全力支持湖北和武汉。武汉的主官们怎么就不能在这个时候采取主动姿态,不仅还李文亮一个公道,而且主动解开让无数人感到难受的那个心结呢?他们作为官员的担当精神去了哪了? 

我们的社会充满大局观,大家都认同当前最重要的事情是抗疫,团结一心共同对抗凶恶的病毒比什么都重要,武汉和湖北的官员们即使有错误,历史还没有封笔,他们还有机会把接下来的战役打好,重新证明自己。 

然而作为那些官员自己就不应该高姿态主动反思说“我们错了”吗?如果在十几天之前,他们勇于担责那样做了,那么同样是抗击疫情,同样是面临诸多困难,很多人在心理上会好受得多,舆论从昨天到今天大概也就不会有那么多悲愤了。 

请各方的官员们好好尊重人民群众,坦诚面对人民群众。一旦工作出了差错就应该及时纠正,虚心接受人民群众的哪怕十分严厉的批评。人民群众是惹不得的,谁惹了人民群众,最终都会付出代价。 

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