【海内外观察】震惊世界的疫情防控阻击战

（文/续炳义，图/网络）2019年12月，一种新型冠状病毒实现了跨物种传播，这也是近20年来，第三种成功实现跨物种传播的病毒。相对此前两种的SARS和MERS，新型冠状病毒也不示弱，它正在以更快的速度在中国蔓延。截至2020年1月27日，已经有30支医疗队一共4130名医护人员已经到达了湖北开展救治工作。这段时间因为新型冠状病毒感染肆虐而困守北京，联想到2002年11月-2003年7月，SARS在中国传播经历，当时我也是在北京，也是万巷空城的场景，就一直想写点东西记录点什么，也是抒发一下目前的心态吧。

一、关于源头。一位资深病毒学专家强调说，病毒的溯源是一个假命题，它的源头是人类目前认知范围内所不可及的目标，到底是病毒传给了蝙蝠，还是蝙蝠传染给了其他野生动物？甚至蚂蚱、蛇、黑猩猩、海鲜都可以感染冠状病毒。“极为复杂，溯源没有极限。”虽然找到病毒的终极源头极难，或者不存在所谓的终极源头，但各国科学家依然投入了大量的时间和精力进行科研的努力。寻找源头之外，人类也非常需要找到病毒实现物种跨越的支点，进而阻止病毒向人类传播。而这一次，新型冠状病毒到底是怎么来到了武汉？找谁做了支点跨越到人类？要搞清楚这一点，目前流行病学数据尚有许多缺口。

二、关于时间。2019年12月8日：武汉发现1例人不明肺炎患者；2019年12月30日：武汉卫健委要求各医疗单位严格上报，严禁对外发布救治信息；2019年12月31日：武汉卫健委通报：发现27例病毒性肺炎，未发现人传人和医务人员感染；2020年1月1日：平安武汉发布：8名散布谣言者被查处；病毒发源地华南海鲜城正式整治；2020年1月3日：武汉一男子在温州自驾期间出现高热；北京、深圳、日本等地亦有出现。2020年1月5日：武汉市政府：没有人传人证据，没有医务者感染；同日医务工作者发烧、中央得到检测准确消息；2020年1月6日——2020年1月10日：武汉卫健委：没有任何动静；2020年1月9日：中国卫生专家组确认是新型冠状病毒；2020年1月10日：武汉定点医院床位爆满，“疑似患者”激增，有医护被传染（三联报道）；2020年1月11日：武汉卫健委：1月3日后未发现新增病例；2020年1月12日：自然教育专家徐大鹏夫妇先后于12日和21日因肺炎离世，但截止离世未被确诊为新型冠状病毒；2020年1月12日-1月17日：武汉卫健委：无新增病例；2020年1月14日：香港记者被带进派出所，后获释；2020年1月15日：武汉卫健委：未发现明显人传人证据；2020年1月17日：武汉文旅局：春节文化惠民活动启动；2020年1月18日：武汉百步亭社区举办万家宴，十万人参与；2020年1月19日：武汉通报一夜新增136名患者；武汉市疾病预防控制中心主任李刚：传染性不强，疫情可防可控；2020年1月20日：钟南山考察武汉：新型肺炎可以人传人；国务院下达重视疫情和人民生命健康的指示；湖北省应急管理厅成功举办春节联欢会；2020年1月21日：湖北省春节团拜会在洪山礼堂举行，演员们“带着层层口罩，克服肺炎恐惧”，得到了省领导的赞扬；同日浙江确诊5例。

中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰在武汉指导疫情防控工作

2020年1月22日：上午9:00，华南海鲜市场商户戴口罩聚众排长队领退租金；央视新闻报道称，截止22日24:00，湖北确诊444例；湖北“小汤山”医院开建，新增1000张床位；副总理孙春兰开始检查指导肺炎疫情防控工作。

中新社副社长夏春平赴武汉指导中新社的新闻跟踪报道工作

2020年1月23日：（1）凌晨两点，武汉宣布“封城”，10点前29.9万人出走武汉；（2）下午17:00-18:00，新疆确诊2例，即【除青海和西藏，以及疑似病例的内蒙古，全国其他省份全部跑毒失败】。（3）界面快讯报道称，截止23日23时，湖北确诊（还是）444例。（4）湖北省长接受央视采访称【武汉物资储备充足】，同一时期有医护人士在微博为武汉协和等10家当地医院紧急求助物资支援。（5）广东、湖南、浙江启动重大突发公共卫生事件一级响应，河南称恶意逃窜传播疾病最高可判7年，湖北启动……二级应急响应。（6）泰州市人民医院感染科医生姜继军查房后去发热门诊途中，心脏骤停牺牲。2020年1月24日：（1）湖北七地封城，暂停全省旅行社经营活动，学校推迟开学时间，新增105例。（2）湖北省看望困难群众的省商务厅副厅长被感染，22日确诊（看来这位真去基层吃苦了）。（3）内蒙古确诊，青海疑似，湖北终于启动了一级响应……除了西藏，大公鸡真的煮熟了。（4）北京、上海、安徽、重庆、天津、四川、云南、贵州、山东、福建启动一级响应；【国务院办公厅：瞒报漏报疫情将严肃处理】。（5）河南省领导因一个多月来严防死守、围追堵截的土匪式彪悍作风成为全网防疫典范。（6）驻武汉地区部队医院派出40名医护人员展开救治，上海海军军医大学150人的医疗团队携医疗物资出发。2020年1月25日：（1）襄阳封城，至此【湖北除神农架外，全部封省】。（2）“充足”的物资准备下，武汉医护人员靠方便面、蛋黄派、饼干充饥，用文件袋遮面，雨衣当防护服。（3）浙江首批135位医护战士出征江城；南方医科大学（广州）、海军军医大学（上海）、陆军军医大学（重庆）、空军军医大学（西安）等军队专业医疗力量介入。（4）湖北省中西医结合医院（新华医院）耳鼻喉科主任梁武东因感染新型肺去世。（5）武汉市防疫指挥部：半个月之内再建一所“小汤山医院”——武汉雷神山医院，新增床位1300张。1月25日农历正月初一，中共中央政治局常务委员会召开会议，专门听取新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作汇报，对疫情防控特别是患者治疗工作进行再研究、再部署、再动员。中共中央总书记习近平主持会议并发表重要讲话。会议决定，党中央成立应对疫情工作领导小组，在中央政治局常务委员会领导下开展工作。党中央向湖北等疫情严重地区派出指导组，推动有关地方全面加强防控一线工作。同一天，武汉市新型肺炎防控指挥部召开视频会，落实湖北省新型肺炎防控指挥部最新会议精神，调度全市各区留院观察及以上、隔离观察及以下病人就医就诊等问题。湖北省委副书记、武汉市委书记、武汉市新型肺炎防控指挥部指挥长马国强出席会议要求，要坚决落实习近平总书记的重要指示精神，按照省委省政府要求，真正拿出“一级响应”状态，全力解决发热门诊“排队长、秩序乱、等候长”等问题，以壮士断腕的决心坚决打赢疫情防控战。武汉市委副书记、市长、市新型肺炎防控指挥部指挥长周先旺，市人大常委会主任、市委副书记、组织部部长、市新型肺炎防控指挥部常务副指挥长胡立山出席会议。

2020年1月26日国务院总理李克强、副总理王沪宁、孙春兰在湖北武汉指导疫情防控工作

三、关于从死亡人数中透露出的信息

就前80例逝者案例看，发热的占76.3%，咳嗽的占55.3%，有高血压病史的占60.9%，有糖尿病史的占47.8%……

四、关于社会反应：（1）有人说，政府职能反应严重滞后，造成疫情泛滥。2019年12月8日-12月31日，武汉空白；2020年1月1日-1月10日，武汉空白；2020年1月11日-1月17日，自第一例死亡病例出现后7天，武汉一直通报“无新增病例”；2020年1月20日-1月22日，中央最高指示发出，防控全面升级后2天，武汉才开始号召市民戴口罩，武汉相关领导还在参加春节团拜会；而如今，武汉政府的每一步都严重滞后，如果不是中央出手，这事情还要耽误多久，还有错失多少补救机会？（2）武汉市长周先旺如是说，这次疫情其实各方面对我们信息的披露是不满意的，我们既有披露的不及时的一面，也有利用有效信息来完善工作不到位的地方。对于披露不及时，希望大家理解，它是传染病，传染病有传染病防治法，要依法披露，作为地方政府，我获得信息之后，授权之后才能披露，这一点在当时不被理解。（3）有的专家如是说，说句公道话，从武汉发现群体肺炎发生到明确是一种新型病毒，到锁定病源在海鲜市场，再到明确是种新型冠状病毒是致病病毒。我们中国医生够棒的了。认识一种新的疾病要有过程，采取措施也要全局考虑。客观物质调件不可能一步完善。只能总结经验。不可事后诸葛亮。（4）有的湖北人如是说，武汉和湖北大部分地级市“封城”，给那些城市居民造成的不便可想而知。另外，一些武汉人在外地住旅店被拒，还有的挂鄂A牌照的车辆受到围堵，这让当事人很难受，他们的感受非常值得理解和同情。当前疫情汹涌，全国人民实际上在一条船上，大家彼此理解，同仇敌忾至关重要。（5）钟南山如是说：我接触过许多真正有学问的人，他们敢于肯定自己，也敢于否定自己。对的东西，他敢坚持。但经过实践发现是错的，他也敢否定。否定自己有时比肯定自己还要难。我要按照事实来说话。一旦事实证明我错了，我就要纠正过来。“错了，就要承认并改正。”这是小学生都知道的品质。但我们成年人，因为虚荣，因为利益，因为各种各样的复杂心理，往往很难做到。只是，出了错，又不认，那谈何改变，谈何进步？84岁的科学家钟南山，有院士的专业，有战士的勇猛，更有国士的担当。2003的非典期间和2020年的新型冠状病毒期间都是在第一时间站到了第一线，一路奔波不知疲倦，满腔责任为国为民，的的确确令人肃然起敬！（6）总的来说，不能不说，我们的社会在面对传染病疫情时常常表现两种极端状态，一种是满不在乎，一种是过度恐慌，这两种情况的深层原因都是相关科学知识的不足。这就是中国社会当前的基本盘，愿意不愿意，我们都需面对这个现实。（7）一方有难八方支援，当前，新型冠状病毒感染肺炎疫情蔓延凶猛，疫情的发展和同胞的安危牵动着国际友邦、友人、海内外中华儿女的心，尽管大家都面临着新型冠状病毒蔓延的威胁，在谈毒色变、谈鄂色变、人人自危的时刻，人们仍然是情系灾区，心系灾区，捐钱捐物的浪潮彼此起伏，特别是除夕晚上部队医务工作者介入到逆行者的行列，这是什么精神？这是中华民族感情的凝聚。

五、呐喊的医生

向武汉八名"造谣者"致敬！

他们不是普通市民，他们都是一线医生！

他们的声音是一个民族觉醒的呐喊！

六、民族脊梁

我们国家有说不清口罩年产量的书记，有不知道感染人数的医疗负责人，但更有不计安危发出声音的英雄和冲上前线的勇士，他们都是我们民族的敢死队英雄！

希望我们所有人都善待他们，给他们荣誉、待遇！

并且，希望当年参与非典战役的英雄享受同样待遇！

国难当头，庆幸我们的国家和民族有这样的强大脊梁！

七、两场战争

我们其实在打两场战役，一场是抗击新冠病毒，一场是复苏经济。

后一场战役时间更长，更艰难。

此次疫情，对经济的影响，超出了我们的预测。

中华民族真的到了最该奋起的时刻！

八、武汉加油

封城之举，是武汉人民做出的重大牺牲，即使是出于被动。

过去七八天，在部分武汉市民表示已“逃离武汉”的微博评论区中，不少网友对他们口诛笔伐。每个人都有求生的欲望，想逃又何罪之有？好在，社会对外在的武汉市民已经有了积极改变。

武汉市民曾深陷医疗资源匮乏和对求医无门的恐惧当中，我们已经，也要继续举国之力，援助武汉！

如果可以选择，宁愿定义成一场战争，把学校和机构操场改成露天发热门诊和帐篷病房，加大诊断和救治能力的同时减少传染机会。

所幸，这个伟大的国度，已经展开行动！

九、关于论文

1月30日，科技部发了《科技部办公厅关于加强新型冠状病毒肺炎科技攻关项目管理有关事项的通知》。

通知强调要“把论文写在祖国大地上，把研究成果应用到战胜疫情中，在疫情防控任务完成之前不应将精力放在论文发表上”。

为什么科技部会突然发这样的通知？

国家自然科学基金委已于1月22日发布了“新型冠状病毒”专项项目指南，直接科研费用资助约150万元/项，不少专家学者摩拳擦掌准备申请之，而抢先发表论文，不仅可以增加新闻曝光度，未来文章的原始引用率也会非常高，有利于下一步进行科研项目经费的申请，是名利双收的好事。

但是，当务之急，需要大家放下名利，大局当先，共克时艰！ 

再看科技部今日发文，“把论文写在祖国大地上”说的又是什么意思？

不得不留意到1月25日发表在外文杂志《新英格兰医学杂志》的《2019年中国肺炎患者的新型冠状病毒》，该文章披露了分离出新型冠状病毒（2019-nCov）的全过程。文章的三位通讯作者均来自中国疾病预防控制中心，文章的资料来源于12月31日组织的第一批防疫专家的流行病学与病因学调查资料。 

对此，有网友提出了质疑“疫情还没控制，高分SCI文章已经发表”？

更有网友比较了两次国家级专家到武汉结论：有些非常重要的数据，仅仅是在英文杂志上发表以后，我们才可以看到，有很多信息在国内并没有及时向公众公开，也没有及时地应用在扑灭暴发流行的整个过程中。想想那些一线医院里的医生护士，因为没时间，不得不剪去长发以方便工作，口罩在脸上勒出了血印子，连脱下来休息片刻的时间都没有，累了就直接躺地上休息，他们有空去写关乎职称升迁的论文？借用华山医院感染科主任张文宏主任的一句话“人不能欺负老实人”。 

十、为什么我们很在意新型冠状病毒感染的肺炎疫情是否被宣布为PHEIC？

一旦宣布，世卫组织会提醒各国必须开始考虑如何加强防控、提前准备应急措施、准备病例隔离等事宜。很显然，新冠肺炎疫情被宣布PHEIC可能引致限制旅行或贸易的危险，目前国际航班和贸易已经受到影响，对中国和世界都会造成经济损失，当然对中国的影响更大。所以我们千方百计地希望能够早期控制疫情，能够阻止世卫组织不要轻易宣布新冠肺炎疫情是PHEIC。

但是世卫组织也承受极大压力，事实上他们也非常纠结。我们都知道，世卫组织在一周前，也就是1月23-24 日，曾在日内瓦总部召开紧急委员会会议，当时并未确定新冠病毒疫情构成国际公共卫生紧急事件，但委员会成员同意这是紧急情况。

这说明当时会议上并没有达成共识，所以大家都认为是紧急情况，还要再看看，如果事态缓解了，那就这样了，不宣布了。所以决定并建议应在几天之内重新召集会议，以进一步审查局势。

这一周我们知道国家有多努力，这是为了我们自己，也是为了全球。但是，武汉当地肺炎疫情仍处于高峰，并且还在向全国蔓延。

我们现在所做的一切，正在演绎一部“人定胜天”的故事。这个星期，国家不断加大力度进行疫情防控，加大力度提高病例筛查度和透明度，但疫情不会马上终结。

1 月 30 日北京时间 20:30，因受到极大压力，总干事 Tedros Adhanom Ghebreyesus 博士根据国际卫生条例（IHR 2005）再次召开新型冠状病毒应急委员会（2019-nCoV），理由是新冠病毒肺炎疫情存在“全球暴发的可能”。

1 月 31 日北京时间凌晨 3:30，世界卫生组织召开新闻发布会，就会议结果向全球通报：中国本次新冠肺炎疫情构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），主要基于中国感染者数量增加、多个国家都出现疫情两个事实。

十一、我们面对的到底是什么病毒？

它叫 2019 新型冠状病毒（2019-nCov），是一种新发现的病毒。它和 2003 年的 SARS 有点像；从临床数据来看，目前的致死率没有 SARS 高。

新型冠状病毒肺炎的症状？最常见的症状是发热（大于37.5℃）、干咳（没有痰的咳嗽）、乏力，也有部分患者会鼻塞、流涕、腹泻。

病毒传染目前来看，主要是通过人与人之间的咳嗽、喷嚏产生的飞沫传染，以及直接接触、共同使用物品的接触传染。

“疑似病例”是什么意思？如果有新型冠状病毒肺炎的典型症状（发热、干咳），最近又去过武汉或接触过感染者，就可以归为疑似病例。要是疑似病例再进行病毒核酸检测呈阳性，就是确诊病例。

十二，关于红十字会的风波

湖北省红十字会、武汉市红十字会被推到了风口浪尖上。红十字会不是慈善组织而是人民团体，但因其可以接受社会捐献且往往在重大突发事件时扮演着枢纽型慈善组织的角色，其责任十分重大。

在这次抗击新型冠状病毒感染的肺炎中，当地政府就依循以往惯例指定省、市红十字会和慈善总会作为接受捐助的专责机构。然而，先是传出武汉红十字会对捐赠收取管理费，被避谣了；接着被传山东寿光援助的350吨蔬菜被武汉红十字会在超市低价卖掉了，后经查证是捐给了武汉市商务局并由其在超市低价处理后将所得上交财政用于防疫，这两次显然是误伤；但再接着又被质疑其拨付捐款迟缓，近4 亿资金躺在其账面上几天只划拨出几百万元定向捐赠资金。

而公众质疑湖北省红十字会对接收捐赠的防疫口罩分配不合理问题，得到的回应是提供的信息因失误而不准确，更正时又出现低级错误，更未交待清楚为什么处于防疫一线的协和医院得不到应有的配置而尚未接诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的仁爱医院却获得了大量的口罩。

湖北省红十字会回应“3.6万个N95口罩”质疑 经复核，发现确因工作失误导致公开的信息不准确。现将捐赠的“N95口罩36000个”更正为“KN95口罩36000个”，其流向“武汉仁爱医院1.6万、武汉天佑医院1.6万”更正为“武汉仁爱医院1.8万个、武汉天佑医院1.8万个”。

应当说，在武汉新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发以来，当地红十字会系统的工作人员与其他系统一样付出了同样异常艰辛的努力并且还在继续付出，许多红十字会志愿者亦在夜以继日地工作着，我们不能因为质疑而否定红十字会系统的贡献，但其工作中存在的不足与机制问题确实反映了慈善活动中信息披露和接受社会监督的必要性、重要性。

（文/续炳义，图/网络）